Factores asociados a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

Introducción: Las infecciones asociadas con la asistencia sanitaria representan un grave problema de salud e impacto económico, elementos que conducen a un aumento en el número de días estancia, agrava el pronóstico del paciente grave y condiciona costo familiar y social. Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo asociados a las infecciones relacionadas con la atención médica en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio observacional, analítico, tipo casos y controles en la sala de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "Paquito González Cueto" en pacientes con infecciones relacionadas con los servicios sanitarios, desde enero 2018 a diciembre 2020. Resultados: Predominaron los menores de 4 años fundamentalmente el grupo de 1-4 años con riesgo 2,1 veces mayor para las infecciones con ligero predominio del sexo masculino, prevalecieron los normopesos 31,6 % que presentaron algún déficit nutricional por defecto, con un riesgo de infección de 7,2 veces para desnutridos; 48,3 % de los pacientes tenían un factor intrínseco asociado. Las enfermedades neurológicas crónicas, oncoproliferativas e inmunodeficiencias fueron las más representativas; el uso previo de antibióticos, cateterismo y estadía hospitalaria prolongada fueron los factores extrínsecos que predominaron, con riesgo significativo en casi la totalidad de los pacientes. Conclusiones: Existe asociación con riesgo elevado de infección en niños menores de 4 años, con déficit nutricional por defecto; factores intrínsecos como las enfermedades crónicas con predominio de las neurológicas y factores de riesgo extrínsecos significativos en su mayoría. Esto permite dirigir las estrategias de mejora para disminuir la morbilidad y mortalidad.

Introduction: Infections associated with healthcare represent a serious health problem and an economic impact, elements that lead to an increase in the number of days/stay, worsen the prognosis of the seriously ill patient and conditions family and social cost. Objective: To determine the main risk factors associated with healthcare-related infections in the intensive care unit. Methods: Observational, analytical, case-control type study in the intensive care unit of "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital in patients with infections related to health services, from January 2018 to December 2020. Results: Children under 4 years of age predominated, mainly the group of 1-4 years with a 2.1 times higher risk for infections, with a slight predominance of the male sex, the normal weight prevailed (31.6%) who presented some nutritional deficit by default, with a risk of infection of 7.2 times for malnourished; 48.3% of the patients had an associated intrinsic factor. Chronic neurological, onco-proliferative and immunodeficiencies diseases were the most representative; the previous use of antibiotics, catheterization and prolonged hospital stay were the extrinsic factors that predominated, with significant risk in almost all patients. Conclusions: There is an association with an elevated risk of infection in children under 4 years of age, with nutritional deficit by default; intrinsic factors such as chronic diseases with a predominance of neurological diseases and significant extrinsic risk factors. This makes it possible to direct improvement strategies to reduce morbidity and mortality.

Caracterización clínica y microbiológica de niños y adolescentes con infecciones asociadas a la atención sanitaria / Clinical and microbiological characterization of children and adolescents with infections associated with health care

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 54 pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el Hospital Infantil Sur Docente Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, que abarcó desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, tipo de infección, resultado de los cultivos, microorganismo aislado y servicio de procedencia. Todas las muestras de los cultivos efectuados fueron procesadas en el Departamento de Microbiología de la mencionada institución. En la casuística predominaron el grupo etario de 5-17 años, el sexo masculino, la infección en la herida quirúrgica, la positividad de los cultivos, el aislamiento de la Escherichia coli y la Unidad de Cuidados Intensivos. Solo fallecieron 2 de los lactantes de 0-11 meses, para 3,7 por ciento.

A descriptive and cross-sectional study of 54 patients with infections associated with the health care in Dr Antonio María Béguez César Southern Teaching Pediatric Hospital was carried out in Santiago from Cuba, from January, 2015 to December, 2016. The analyzed variables included age, sex, infection type, result of the cultures, isolated organism and origin service. All the culture samples were processed in the Microbiology Department of the institution. The age group 5-17 years, male sex, infection in the surgical wound, the positivity of the cultures, isolation of Escherichia coli and the Intensive Care Unit prevailed in the case material. Only 2 of the infants with 0-11 months died, for 3,7 percent.